İlgili Yönetmelik Maddesi: Madde 366
EK 66
T.C. BAŞBAKANLIK GÜMRÜK MÜSTEŞARLIĞI GÜMRÜKLER GENEL MÜDÜRLÜĞÜ REPUBLIC OF TURKEY CUSTOMS UNDERSECRETARİAT GENERAL DIRECTORATE OF CUSTOMS | TAŞIT GİRİŞ-ÇIKIŞ FORMU VEHICLE ENTRY-EXIT FORM | SERİ NO: SIRA NO: (Serial No..) GEÇERLİLİK SÜRESİ(Lepures On) (For customs use only) |
TAŞIT SAHİBİ VEYA SÜRÜCÜSÜ TARAFINDAN DOLDURULACAK KISIM
FOR USE OF VEHICLE'S OWNER/DRIVER
SAHİBİNİN VEYA SÜRÜCÜSÜNÜN (Owner's/Driver's) ADI SOYADI (Name-Surname) : ........................................................................................................ YURT İÇİ (Turkey) ........................................................................................................ ADRES ........................................................................................................ (Adress) ........................................................................................................ YURT DIŞI (Home) .............. .............................................................................. ........................................................................................ | |
PASAPORT BİLGİLERİ Passport Information | TAŞITA AİT BİLGİLER Details of the Vehicle |
NO :................................... VERİLDİĞİ YER : ................................... (Issued) (By) :.................................... TARİH (Date) : ................................... | CİNSİ (Kind) :................................. MARKA-MODEL (Brand-Model) :.................................. TİP (Type) : .................................. ŞASE NO. (Chasis No.) :.......................... ....... |
NÜFUS KAYDINA AİT BİLGİLER Citizenship Information | MOTOR NO. (Motor No.) :................................... SİLİN. ADEDİ (Cylinders) :.................................. |
BABA ADI (Father) : ............................... ANA ADI (Mother) : ............................... DOĞUM TARİHİ-YERİ : ............................... (Date and place of birth) : ............................... NÜFUSA KAYITLI OLDUĞU İL : ............................... (City or town registered) : ............................... | SİLİN. HACMİ (Volume) :................................... PLAKA NO. (Plate No.) :................................... ÜLKE (Country) :........................... ....... TAŞITA TAKILI RADYO-PİKAP-TEYP (Radio-Tape-CD) :....................... BEYANI GEREKLİ GÖRÜLEN DİĞER AKSESUAR : ...................... (Other accessories to declare) :................................... |
TAŞITI GETİREN KİŞİ Driver (At the time of entry) ADI-SOYADI (Name-Surname): TARİH : İMZA: (Date) (Signature) | TAŞITI GÖTÜREN KİŞİ Driver (At the time of exit): ADI-SOYADI (Name-Surname): TARİH : İMZA: (Date) (Signature) |
GÜMRÜK İDARESİNCE DOLDURULACAK KISIM FOR USE OF CUSTOMS ADMINISTRATION
GİRİŞ İŞLEMİ | ÇIKIŞ İŞLEMİ | TESLİM İŞLEMİ |
GÜMRÜĞÜ : ........... SIRA NO. : ........... | GÜMRÜĞÜ : ........... SIRA NO. : ........... | TESLİM ALAN İDARE : |
TARİHİ : ........... GİRİŞ YAPAN GÖREVLİ | TARİHİ : ........... ÇIKIŞ YAPAN GÖREVLİ | EVRAK NO: TARİH ..... |
ADI SOYADI: ........... SİCİL : ........... | ADI SOYADI: ........... SİCİL : ........... | TESLİM NEDENİ : ..... |
TARİH : ........... | TARİH : ........... | TESLİM ALAN : ...... |
İMZA -MÜHÜR | İMZA -MÜHÜR | İMZA – TARİH |
ÖZEL BİLGİLER : | ||
DİKKAT: Bu formun sürücüye verilen nüshası taşıt Türkiye'den çıkarılıncaya kadar saklanacak ve gümrüğe ibraz edilmediği sürece taşıtın ve sürücüsünün yurttan çıkışına izin verilmeyecektir. WARNING: The part of this form which is given to the driver shall be kept until the vehicle exit Turkey and unless it is presented to the cutoms the vehicle/driver shall not be allowed to leave Turkey. | ||
