Genelge 2019-12 Varış Öncesi Gümrükleme İzin başvuru Formu

Başvuru Türü:

Başvuru Kaydına İlişkin Bilgiler (Bu bölüm resmi makamlarca doldurulacaktır.)

☐ Yeni Başvuru

☐ İzinde Değişiklik

Başvuru No:

Başvuru Tarihi:

Başvuruyu Kaydeden Memurun Sicil No:

1-Başvuru Sahibine İlişkin Bilgiler:

Unvanı:

Firmanın kuruluş tarihi:

Faaliyete başlama tarihi:

Fiilen faaliyette bulunulan süre:.…yıl.…ay

Vergi numarası:

Ticaret siciline kayıtlı olduğu yer:

Ticaret sicil no:

1.2-Adres Bilgileri: (Şirket merkezi dışındaki adres bilgilerinin aynı olması durumunda "aynı" ibaresi yazılacaktır.)

1. Şirket merkezi adresi:

1. Ana faaliyetin yürütüldüğü adres:

1. Üretim/imalat yapılan tesislerin adresleri

1. Varsa depolama alanlarının adresleri

1. Varsa gümrük ve dış ticaret işlemlerine yönelik faaliyetlerin yürütüldüğü diğer tesislerin adresleri

1.3- İletişim Bilgileri:

Telefon numarası:

Faks numarası:

İnternet adresi:

e-posta adresi:

2-Başvuruyu Yapan Temsilciye ilişkin Bilgiler:

Adı ve soyadı:

T.C. kimlik no.su:

Telefon numarası:

Unvanı / Görevi:

e-posta adresi:

3-Gerektiğinde Bilgi Alınabilecek Şirket Yetkilileri:

Adı ve soyadı:

Adı ve soyadı:

Unvanı / Görevi:

Unvanı / Görevi:

Telefon numarası:

Telefon numarası:

e-posta adresi:

e-posta adresi:

4- Varış Öncesi Gümrükleme İznine İlişkin Bilgiler : (Bu kısım daha önce izin alınmışsa doldurulacaktır.)

Varış Öncesi Gümrükleme İzin No:

İzin Tarihi:

4.1- Değişiklik Talebine İlişkin Bilgi…